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锻炼与血糖水平

    葡萄糖是维持肌肉运动的"燃料",中的葡萄糖最终进入血液循环,血糖测试就是测量血中的葡萄糖浓度。另一方面,肌肉之中也含有大量的葡萄糖,只不过是以糖原的形式储存起来,当需要能量时,这些糖原就会分解成葡糖进入血液。

    当你刚开始运动时,机体从肌糖原和肝糖原中的葡萄糖为"燃料",当这些储备快用完时,肌肉就会摄入血中的葡萄糖供自己使用。因此,运动过程中血糖水平逐渐下降,锻炼结束后,肌体又在肌细胞及肝脏中储存葡萄糖,这时血糖又进一步降低,并可持续至锻炼后数小时。因此,如果在晚上锻炼,那么睡觉时你可能正处在低血糖状态。尽管坚持进行体育锻炼会有助于降低血糖,但也要防止出现低血糖现象,因此有必要在锻炼之前与之后监测血糖水平的变化。运动性低血糖主要与胰岛素及磺脲类药物的使用有关,但二甲双胍与运动性低血糖是否有关还不得而知。

    除了直接影响血糖水平外,体育锻炼还可以影响胰岛素的效果。已经证实,机体每天吸收的胰岛素量是不同的,同样,运动也会影响胰岛素的吸收。通过促进全身血液流动,运动会使注射到体内的胰岛素更快地发挥作用。如果从胳膊或腿这些参与运动部位注入胰岛素,运动时就会促进这些胰岛素的吸收。因此,一定量的胰岛素所起到的作用在每一天都可能有所不同,特别在每天运动程度不一致时,这种现象更加明显。这就使得在运动锻炼时监测血糖水平更加重要。

 

    对于那些仅靠饮食和体育锻炼控制血糖水平的2型人,运动时血糖水平不会发生大幅度波动。但那些使用胰岛素及磺脲类药物的2型糖尿病人以及1型糖尿病患者,则必须警惕出现低血糖现象。因此,如果你以前曾被诊断为糖尿病,现在又想开始锻炼身体,最聪明的办法就是检测运动过程中的血糖水平,确保不会发生运动性低血糖。

安全准则

    任何人,无论是糖尿病人还是正常人,如果想进行安全有效的锻炼,就必须遵守上表中的安全准则。这意味着每次锻炼都要进行热身及放松运动,并且以达到达标心率范围为目标。糖尿病人,特别是1型糖尿病人,需要特别注意避免使血糖水平发生大幅度波动。不仅在运动时,在运动之后16~24小时仍需防止低血糖,因为运动后血糖会转移入肌肉与肝脏中储存起来。

1型糖尿病

对于1型糖尿病人来说,运动锻炼对血糖的影响较为复杂。你不仅要防止出现运动性低血糖,同时要警惕血糖过高。因此,适当剂量的胰岛素对你的运动及休息至关重要。所以,花一些时间去学习在各种情况下如何安排胰岛素用量与饮食,会使你更自由地从事各种适合自己的有氧运动及强化运动。

在短暂的轻度或中度锻炼的过程中以及锻炼结束后,血糖可能有所下降。这是因为,血中葡萄糖的消耗速度快于肝脏释放葡萄糖的速度,这就是体育锻炼积极有益的一面。但如果运动时间过长,或者在运动开始时血糖就不充足,则很可能会出现低血糖。因此,空腹锻炼时或在锻炼之后应吃些食物,以防止血糖水平下降过多。

另一方面,如果你运动时感到精力过份充沛,或者你没有注射足够量的胰岛素,就很可能出现与上述情况相反的现象,即高血糖。体育运动有可能造成血糖进一步升高。当你剧烈运动时,神经信号使肝脏释放所贮存的葡萄糖,这会导致血糖浓度急剧升高。如果你体内胰岛素已处于低水平,那么中等强度的运动就可能引发高血糖,在这种情况下,酮体大量生成,最终导致酮症酸中毒。这就是必须在锻炼之前和之后检测血糖水平的原因,只有这样才能确保不出现血糖过高或过低的现象。

在进行剧烈运动或长时间运动时,应考虑在运动过程中检测血糖,也可在运动过程中吃一些食物。这些食物最好是低脂食品,含碳水化合物在ZO~25克左右。如果你准备采用这种办法,你可能需要每30分钟吃一次食物。每次吃多少取决于运动前的进餐情况。

摘自《糖友网》

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